安徽中医药大学医药经济管理学院“安徽省乡村老年友好型社区”调研实践团，近期赴六安市金寨县花石乡大湾村调研山区乡村养老服务发展，近距离体察大别山深山村居养老的实践现状与发展方向。作为鄂豫皖革命根据地重要老区与全国乡村振兴示范村，大湾村依托红色文化与绿色生态资源，走出了一条特色康养之路。
分片兜底居家养老的民生保障
大湾村地处大别山腹地、国家级自然保护区马鬃岭核心片区，全村由三个自然村合并而成，总面积约23平方公里，65岁以上老年人口约900人，老龄化程度偏高，老年群体收入水平差异显著。依托村“两委”分片包保责任制，该村对独居、空巢、高龄、失能等20余名特殊老年群体建立了完整台账，实现基础信息统一归档、动态管理，民政、妇联等多条线帮扶工作常态化落地。
在村级养老配套方面，村内建成幸福小院面向本村老人提供堂食服务，80周岁以上老人可免费就餐，餐费由村集体统一补贴。针对高龄、独居、行动不便的困难老人家庭，该村已完成十余户居家适老化改造，铺设防滑垫、安装扶手、配置适老坐便器与床架，按需配发无障碍辅具。政策保障层面，高龄津贴、特困兜底、计生特扶等各类补贴常态化落地，80周岁以上老人每月可领取360元高龄补贴；端午、中秋等节点发放米面油等慰问物资，夏季送清凉、冬季送温暖已形成固定工作机制。
图一 实践团在大湾村走访调研
精细化照料的乡级康养中心
实践团在花石乡康养中心与机构工作人员深入交流集中供养服务的运营细节。据了解，该康养中心现有常住老人60名，其中特困五保老人40名、自费社会老人20名。机构围绕就餐、住宿起居、日常护理三大核心模块开展服务，根据每位老人的身体状况定制个性化护理方案。
针对失能、行动不便的老人，机构实行专人包干护理制，全程负责喂饭、喂药、夜间起居照料与情绪疏导；失能老人统一安置在一楼，配套无障碍坡道、淋浴凳、防滑地面、适老轮椅等全套适老化设施。医疗保障方面，乡镇医师每周定期巡诊，院内配备驻院医生，药品统一分装后由护理员按时分发，保障老人规范用药。遇到老人突发摔倒、身体不适等状况，工作人员会先判断伤情、安抚情绪，避免盲目搬动，再同步联系医护人员开展处置，应急流程规范有序。
在精神关怀上，护理员会带领老人开展唱歌、跳舞、剪指甲等休闲活动，同时鼓励老人参与力所能及的日常事务，提升自我价值感；针对性格孤僻、情绪低落的老人，机构建立了专门的情绪疏导机制，以耐心安抚、注意力转移的方式化解老人的情绪波动。谈及当前运营短板，工作人员表示，康养中心由早年老建筑改造而成，房间未实现卫生间干湿分离，硬件配套不足，护理人员工作压力较大，期待能够对标全县新建标准化养老机构完成升级改造。
图二 花石乡康养中心
村医守护的基层健康防线
在村级医疗试点卫生室，实践团与村医围绕老年健康服务展开深入交流。据村医介绍，高血压、心脏病、糖尿病是村内老年人高发的三类慢性病，该村已为老年群体建立分级健康档案：60岁以上老人实现免费家庭医生签约全覆盖，65岁老人每年可享受一次下乡免费体检；普通慢病老人每三个月随访更新档案，指标异常者会增加复测频次。
针对山区老人出行不便的特点，村医定期上门为老人免费测量血压、血糖，按需提供送药、理疗针灸等服务；老人如需前往乡镇、县城就诊，村医会全程协助办理逐级转诊，流程顺畅。极端天气、节假日期间，村医还会与村干部协同上门走访特殊老年群体，排查健康与安全隐患。
图三 大湾村村级医疗站点
红绿资源赋能老有所为的精神文化图景
高山云雾茶、天麻茯苓、玉木耳等特色农业基地，以及十里漂流、大别山农耕民俗文化馆等乡村旅游业态，优先聘用本村中老年村民务工，让老人在居家务农、灵活就业中获得劳动价值与收入保障；村内美丽宜居以工代赈项目也全部向本村群众倾斜，拓宽了50-60岁中老年群体的收入渠道。
文化生活方面，该村每日晚饭后组织广场舞活动，晴天在文化广场开展，阴雨天转移至农户家中，稳定有20-30名老年人参与；舞龙、大鼓等传统民俗活动常态化开展，已连续八年自主举办村级春晚，此前的村级篮球赛村内队伍夺冠，极大丰富了老年人的休闲生活。暑假期间开设的公益儿童托管点，由大学生志愿者无偿提供看护与课业辅导服务。
老区乡村养老的破局与展望
从居家分层兜底到机构集中供养，从基层医疗守护到精神文化赋能，大湾村构建起了贴合山区实际、兼顾多元需求的乡村养老服务框架，是大别山革命老区乡村养老实践的典型缩影。依托红色文化底蕴、生态产业基础与各级政策扶持，该村具备打造“红色传承+山区居家养老”特色模式的天然优势，但同时也面临着资金人力双重短缺、硬件阵地存在短板、传统养老观念制约、家属照护协同不足等现实挑战。
本次调研是医药经济管理学院“三下乡”社会实践活动的重要一环，调研团深入大别山老区，在行走中感悟红色精神，在访谈中体察民生冷暖。队员们将专业课堂延伸到田间地头，围绕基层康养服务方向，系统采集红色山区养老服务的一手数据与典型案例，为乡村医养结合课题积累了真实鲜活的基层素材。调研既是一次专业能力的实战练兵，更是一场扎根大地的责任教育，有力推动了理论认知与实践能力的双向提升。（王保、何星宇、吴钰可、邓晶莹/文图 张军/审核）
位置：